"Useat yskänlääkkeet vaikuttavat keskushermostoon ja voivat aiheuttaa haittavaikutuksina sydämen rytmihäiriöitä, aistiharhoja, tajunnan häiriöitä ja jopa enkefalopatiaa (Schaefer ym. 2008). Keskushermostovaikutusten takia Yhdysvalloissa noin 3,1 miljoonaa 12-25-vuotiasta käyttää vuosittain yskänlääkkeitä huumaamistarkoituksessa (The NSDUH Raport 2008).
Lastenlääkärit ovat pitkään tienneet, että lapsille määrättävät yskänlääkkeet ovat tehottomia. Tänä vuonna julkaistuun Cochrane-katsaukseen yskänlääkkeiden tehosta hyväksyttiin viisi lapsilla tehtyä lumekontrolloitua kliinistä tutkimusta (Smith ym. 2008). Yhdessä tutkimuksessa oli 100 potilasta, muissa ainoastaan 40-60, ja vain yksi tutkimus on julkaistu 2000-luvulla. Kahdessa tutkimuksessa selvitettiin dekstrometorfaanin vaikutusta yöyskään ja yhdessä vaikutusta yskään sekä päivällä että yöllä. Hoidon tehon arviointi perustui oirekirjanpitoon. Missään tutkimuksessa dekstrometorfaani ei osoittautunut lumelääkitystä tehokkaammaksi. Lisäksi yhdessä tutkimuksessa verrattiin dekstrometorfaanin ja salbutamolin yhdistelmää lumelääkkeeseen, ja hoitoryhmissä esiintyi sekä yö- että päiväyskää yhtä paljon."
...
"British Thoracic Society julkaisi huhtikuussa Thorax-lehdessä uudet lasten yskän tutkimista ja hoitoa koskevat suositukset. Niissä todetaan, että lasten yskää hoidetaan länsimaissa runsaasti yskänlääkkeillä, vaikka näyttö niiden tehokkuudesta puuttuu kokonaan (Shields ym. 2008). Oireenmukaista hoitoa ei suositella missään tilanteessa. Kun yskä on jatkunut yli 8 viikkoa, puhutaan kroonisesta yskästä, ja silloin yskän syy on pyrittävä selvittämään. Yskän jatkuttua 3-8 viikkoa tutkimusten tarpeellisuus riippuu muista samanaikaisista oireista. Alle kolme viikkoa jatkunut akuutti yskä vaatii harvoin tutkimuksia. Keskeistä on huolellinen tiedottaminen lasten vanhemmille siitä, että akuuttiin infektioon liittyvä yskä on kiusallisuudestaan huolimatta hyvänlaatuinen oire, joka häviää yleensä itsestään ilman mitään hoitoa tai tutkimuksia. Tiedon on tultava asiantuntijoilta. Yhdysvaltalaiset tutkijat löysivät Internetistä 19 vanhemmille suunnattua, lasten yskän hoitoon keskittynyttä sivustoa, ja näistä kymmenen sisälsi väärää tietoa. Vain yksi sivusto sisälsi pääosin oikeaa tietoa (Pandolfini ym. 2000).
Kun lasten yskänlääkkeiden tehottomuudesta ja haittavaikutuksista nousi Yhdysvalloissa kohu, lääketeollisuus veti markkinoilta vapaaehtoisesti alle kaksivuotiaille tarkoitetut itsehoitoyskänlääkkeet. Kansalaisjärjestö on vaatinut yskänlääkkeiden käytön kieltoa alle kuusivuotiaiden lasten hoidossa (Sharfstein ym. 2007). Milloin tehottomat ja potentiaalisesti vaaralliset lasten yskänlääkkeet kielletään Suomessa? Lääkelaitoksen ja lääketeollisuuden on tunnettava vastuunsa. Lancetin pääkirjoitus (2008) pienten lasten yskänlääkkeistä päättyy toteamukseen, että lapsille tarkoitetut yskänlääkkeet pitäisi kokonaan poistaa myynnistä, kunnes niiden teho on osoitettu. Tähän ehdotukseen on helppo yhtyä."
Tuossa poimintoja Aikakauskirja Duodecimin uudehkosta tämänvuotisesta artikkelista. Kirjoittaneet Olli Ruuskanen ja Matti Korppi.
Eli sinulle meil, minä hoitaisin pienokaisesi astma-asiaa infektioaikoina eli korotettu hoitavan annos ja avaava tarvittaessa lisätysti. Ei siihen oikein muuta kannata antaa.