eosinofiilinen esofagiitti. millaiset oireet?

pitäisi harkita muksun tähystämistä eli skopiaa.. 4vee ikäinen, jolla puhkesi n.reilu vuosi sitten allerginen refluksi. ei saatu hallintaan losec mupsilla eikä zantacilla. eikä ruokavaliolla, kaikki tuntuu aiheuttavan refluksia.

millaiset oireet on eosinofiilisessa esofagiitissa? tämä vaihtoehto kun pitäisi sulkea pois tähystyksellä, enkä haluaisi turhaan laittaa skopiaan jos oireet ei ole siihen viittaavia...
 
Käsittääkseni oireet ovat kuin refluksissa. EE ei kai aina käy PH-mittauksessa. Tähystyksessä etsitään käsittääkseni merkkejä ruokatorventulehduksesta eli tuosta esofagiitista. Koepaloissa katsotaan, että löytyykö noita eosinofiileja miten paljoa eli se sit kai viittaisi siihen allergiaan. Tähystyksessä näkee kyl sen ruokatorven tilanteen eli onko just päässyt tulehtumaan ja onko siitä merkkinä muutoksia vai onko lääkitys kuitenkin sit auttanut ettei muutoksia ole jne. vai tarviiko lisää lääkitystä tai jotain muuta ratkaisua...
 
Alkuperäinen kirjoittaja NallePuh82:
Käsittääkseni oireet ovat kuin refluksissa. EE ei kai aina käy PH-mittauksessa. Tähystyksessä etsitään käsittääkseni merkkejä ruokatorventulehduksesta eli tuosta esofagiitista. Koepaloissa katsotaan, että löytyykö noita eosinofiileja miten paljoa eli se sit kai viittaisi siihen allergiaan. Tähystyksessä näkee kyl sen ruokatorven tilanteen eli onko just päässyt tulehtumaan ja onko siitä merkkinä muutoksia vai onko lääkitys kuitenkin sit auttanut ettei muutoksia ole jne. vai tarviiko lisää lääkitystä tai jotain muuta ratkaisua...
meillä ei näkynyt ph-mittauksessa kuin normaalia ylösnousua ruoan yhteydessä/jälkeen. vaikka kyllä silloin yölläkin nieleskeltiin.. veisin impedanssi-ph-mittaukseen, joka mittaisi hapolliset&hapottomat ylösnousut ja kaasuja... mutta kun en tiedä, löytyykö Helsingistä sellaisia. joku uusi tekniikka.

refluksioireita on ja lääkitykset ei tähän mennessä oikein ole purreet.
mutta mitenkähän jos kyseessä ee niin se kun peppuaukkokin lehahtelee sellaiseksi rosoiseksi vähän retiisimäiseksi väriltään, harvoin nousee näpyt.. kun käsittääkseni tuo eosinofiilinen esofagiitti on jossain siellä ruokatorvessa niin kun kuitenkin peppuaukko reagoi myös..
 
En valitettavasti osaa vastata kysymykseen mutta halusin kommentoida kun täällä vähän samanmoiset pähkäilyt: meillä ph-mittauksessa ei poikkeavaa happamuutta ja kuitenkin jatkuvat nieleskelyt ja selkeät ( yleensä silent)refluksioireet..tosin meillä ph-mittaus tehtiin kun vauva oli n.2kk ja oireet alkoivat siitä etenevästi pahentua (nyt 4kk 3 vkoa) :eek: Kuitenkin tuona mittausvuorokautena oli myös kovasti nieleskelyä ja kitinää tosin ei varsinaisia ger-huutoja jotka meillä pahimmillaan kestivät tuolloin yli 12 h putkeen! Nyt kuitenkin Losecilla joten kuten hallinnassa mutta tähän mennessä kokeillut kaikki 4 kiinteää (bataatti, kesäkurpitsa, päärynä, riisi) pahentaneet refluksia reippaasti. Mielelläni kuulisin tuloksia jos jostakin löydät tuon impedanssi-mittauksen ja jaksamista kovasti. Tukalat on toisella varmasti oltavat kun ei apuja meinaa löytyä :hug:
 
Eosinofiileja siis saattaa löytyä merkkinä allergiasta eli siis eosinofiilit liittyvät allergiaan. Allergiaan viittaa myös tuo pepunpunoitus, joka oli meillä usein merkkinä jostain epäsopivasta yhdessä refluksioireilun kanssa. EE ei siis välttämättä näy tuossa tavan ph-mittauksessa.
 
Eosinofiilinen esofagiitti on tulehdussairaus, jolle tyypillisiä piirteitä ovat eosinofiilien kertyminen ruokatorven epiteeliin ja refluksitautia muistuttavat oireet. Sen etiologia on epäselvä, mutta allergiaa pidetään todennäköisenä, koska näillä potilailla esiintyy usein atopiaa, tietyt ruoat voivat provosoida oireita, ja niiden eliminoiminen vähentää oireita.

Pikku pätkä Duodecimistä EE:stä.
 
Alkuperäinen kirjoittaja Qtamolla:
En valitettavasti osaa vastata kysymykseen mutta halusin kommentoida kun täällä vähän samanmoiset pähkäilyt: meillä ph-mittauksessa ei poikkeavaa happamuutta ja kuitenkin jatkuvat nieleskelyt ja selkeät ( yleensä silent)refluksioireet..tosin meillä ph-mittaus tehtiin kun vauva oli n.2kk ja oireet alkoivat siitä etenevästi pahentua (nyt 4kk 3 vkoa) :eek: Kuitenkin tuona mittausvuorokautena oli myös kovasti nieleskelyä ja kitinää tosin ei varsinaisia ger-huutoja jotka meillä pahimmillaan kestivät tuolloin yli 12 h putkeen! Nyt kuitenkin Losecilla joten kuten hallinnassa mutta tähän mennessä kokeillut kaikki 4 kiinteää (bataatti, kesäkurpitsa, päärynä, riisi) pahentaneet refluksia reippaasti. Mielelläni kuulisin tuloksia jos jostakin löydät tuon impedanssi-mittauksen ja jaksamista kovasti. Tukalat on toisella varmasti oltavat kun ei apuja meinaa löytyä :hug:
ph-mittauksen seurannassa todella oli vähemmän oireita kuin yleensä, silti niitä oli juurikin nieleskelyä ja yöllä varsinkin. mutta ei ollut niitä kone huomioinut :/ sitten ei uskottu olevan refluksia. mutta toinen lääkäri sitten diagnosoi. tosin tuo ee vielä pitäisi poissulkea tähystyksellä..

on kyllä teilläkin jaksamista oireissa. impedanssilaite kuulemma Turussa ja Tampereella mutta Helsingistä ei tietova...
 
kiitos nuista ee-tiedoista NallePuh82. :flower:
pitää kyllä harkita tähystykseen menoa. kun kaikki tuntuu aiheuttavan refluksia enemmän tai runsaasti. ja ei näy ph-mittauksessa, ihokokeissa eikä verikokeissa. eikä meitä vanhempia uskota oirekuvauksissa kun ei altistuksissakaan tullut 10päivän aikana osastolla pahemmin oireita eikä löydy elimissä vikaa. vasta kotona sitten 1-2viikon jälkeen oireet alkoivat uudestaan kunnolla.
 
Tuosta EE:stä löytyy tietoa netistä ihan älyttömästi englanniksi, jos laittaa hakusanaksi eosinophilic esophagitis ja children

Esim. http://allergies.about.com/od/foodallergies/a/ee.htm

http://www.chop.edu/service/allergy/allergy-and-asthma-information/eosinophilic-esophagitis.html
 
tähystystä ollaan varaamassa.. joten mielelläni kuulisin, mihin pitäisi varautua kun nukutetaan yms..

kävimme Lastenklinikalla ja kysyimme siellä tuosta imepdanssi-ph-mittauksesta, onko sellaista Helsingissä. sanoivat, että heillä on impedanssi ainoana Helsingissä (kait sitten lastenklinikalla..).
olisin heti ollut halukas siihen, mutta meille sanottiin, että laitteet ei ole toimineet oikein/kunnolla=ei ole luotettava ja miksi teidän pitäisi siihen mennä? vaikka se näyttäisikin, että lapsella on refluksia niin mitä se tieto auttaa kun ei voida lääkitä + on normaalia. eli emme pääse siihen ainakaan vielä.
tuossa paikassa ei ymmärretä allergioita eikä allergisesta refluksista mitään. sinne kaivattaisiin muita allergisen refluksin diagnoosin saaneita lapsia lisää, että alkaisivat ottaa oireet tosissaan..
 
Lapsellamme on todettu EE noin vuosi sitten. Ruokavaliosta on jätetty pois verikokeessa reagoineet maito, vehnä, kananmuna ja soija. Yhä oksennusta tulee n. 2-3 krt / vko. Kertokaa mikä teillä on helpottanut!

Nukutuksessa ei omien kokemusteni mukaan ole mitään ihmeellistä. Pelästyin vain hieman kun lapsi meni ihan veltoksi sylissä, siis nukuttui.

Jaksamista kaikille EE lapsille, vanhemmille ja EE epäillyille!
 
tähystyksessä alustavasti oli siisti löydös, vähän vain pohjukaissuoli ärtynyt. näkyykö allerginen refluksi tähystyksessä? se, onko kyseessä ee vai ei selviää koepalojen tutkinnan jälkeen.. nukutus meni hyvin vaikka hermoilimme kovin ja toimenpide oli nopeasti ohi. :heart:

meillä oireena ei ole ollut oksentelu.. nieleskely, hikka, röyhtäily, ilmapihaukset, hampaiden kiristely, pahanhajuinen hengitys (ainakin öisin), astman paheneminen, jonkin verran peppu- ja kakkaoireita. esim. possusta nopeat kakat ennen kuin ehti potalle, vehnästä kuin lilluvaa limakalvoa pottaan ja maidosta vinkuva hengitys.

oireita ei saatu kuriin edes ruokavaliolla poro bataatti suola sokeri vesi.. nykyään myös riisiä,rusinaa,kauramaito, kokeilu maa-artisokka.. mikään ei tunnu käyvän, toiset aiheuttaa oireet jo heti syönnin aikana-2h siitä, toiset yöksi ja jotkut vasta seuraavana päivänä, joskus tuntunut, että oireet tulee viivästyneesti (1-2viikkoa.. riisi/kaura sairaalajakson jälkeen jostain syystä tuntui alkavan oireet vasta tuolloin vaikka aiemmin ne on aiheuttaneet nopeasti).

Lapsellamme on todettu EE noin vuosi sitten.
millainen lääkitys on ee:ssa?
 
tulokset tuli ja ei kuulemma ole mitään, siisti löydös :'( ei siis löytynyt eosinofiilista esofagiittia tms.

pojan nieleskelyt ja astma alkaa olla sen verran pahana kuitenkin, että ventolinea (kohtauslääke astma) menee ihan jatkuvalla syötöllä muutaman tunnin välein.. ventoline auttaa myös nieleskelyyn..

voiko allerginen refluksi olla sellainen, ettei näy tähystyksessä?
 
Mulla ei ole ihan tarkkaa tietoa tuosta tähystyshommasta, kun meillä sitä ei ole koskan tehty. Mikäli olen oikein ymmärtänyt, niin tähystyksessä otetaan ruokatorven limakalvolta koepaloja, joista sitten lasketaan kuinka paljon noita eosinofiilejä on tietyllä aluella. Mikäli joku tietty raja ylittyy, niin kyse olisi sitten EE:stä. Näin mä olen asian ymmärtäyt, kertokaa tarkemmin tai korjatkaa jos jollain olisi parempaa tietoa. Mä varmaan kysyisin lääkäriltä, onko nuo eosinofiilit katsottu ja onko arvo kenties koholla, vaikka ei sitä mahdollista raja-arvoa ylittäisi.

Muuten tuossa tähystyksessä on varmaan katsottu limalalvojen kunto noin yleensä ja tarkistettu, ettei ole rakenteellista poikkeamaa.
 
testituloksia ei ole vielä läpikäyty sen kummemmin, mutta kuitenkin sanottiin, ettei ole löytynyt mitään.. pitää varmistaa vielä tuo eosinofiilien määrä, oliko ollenkaan..
lääkäri vastasi, että kyllä sieltä pitäisi löytyä niitä jos olisi allerginen refluksi ei tosin ihan aina.
oireet kyllä on mutta jotenkin ne 'häviää' kun tutkitaan siksi aikaa. kuin oisi oppinut peittämään oireet.. siksi impedanssimittauksesta kiinnostunut kun se kertoisi mahdollisesti tuon oireilun sitten tutkinnan ulkopuolella.
 
Olen miettinyt, että tämä tauti ehkä liittyy homeisiin ja asuntojen kemikaaleihin. Niin monelta olen kuullut olevan homeasunnon jälkeen massiivisia allergiaoireita, sitä pahempia, mitä nuorempi lapsi on kyseessä altistuessaan. Lääkärithän tätä eivät kyllä ikinä myönnä, mutta tutkimuksia aiheesta on. Itse tulin homealtistuksen seurauksena allergiseksi ties mille (suuri osa ei kyllä näy allergiatesteissä, mutta aiheuttaa valtaisat oireet) ja herkistyin myös todelliseksi homekoiraksi ja voin sanoa, että nykyään asunnot ovat järkyttävässä kunnossa, en pysty olemaan 95%ssa asuntoja. Uusimmat on kamalimpia. Saatan oksentaa 10ssä minutissa sisätiloissa, ja jos joudun olemaan sisällä, en lähiviikkoina siedä mitään hajuja, kemikaaleja, monia ruokia. Ja tosiaan, immuniteetti on romahtanut. Nykyään onneksi maailmalla molekyylilääketiede-niminen lääketieteen haara tutkii kosteusvauriomikrobien aiheuttamaa entsyymituhoa ihmisen elimistössä, tämän tuhon seurauksena monet normaalit mekanismit eivät toimi, immuunipuolustus menee sekaisin ja alkaa epätarkoituksenmukaisesti hyökkäillä omia kudoksia ja muuta vastaan, kuten ruoka-aineita... On spekuloitu, että ehkä joskus tätä entsyymikatoa voitaisi korjata kantasoluhoidoilla.
 
Meillä pojalla (5v) myös ilmeisesti EE. Ollut allerginen pienen ikänsä, ja mahalla oirehtinut jo kolmisen vuotta. Ensimmäiset oireet aikanaan alkoi jonkun aikaa päivittäisen kauran käytön jälkeen. Ensin alkoi tulehduskierre joka johti astmaan. Sitten astmalääkityksen jälkeen alkoi tulla mahakipua joka paheni pahenemistaan. Ruokavalio supistui ja supistui, tulehdusarvot oli yhtenään koholla, ja kun tämä tuli todettua ihan yksityisellä lääkärillä tuli lähete sairaalaan ja tähyyn, joka tehtiin kummastakin päästä, eli suljettiin pois mm tulehdukselliset suolistosairaudet. Ainoa tähy-löydös oli tulehdusmerkkejä ruokatorvessa. Silminnähden ei näkynyt poikkevaa. Ja oireiden kanssa diagnoosiksi tuli refluksi. Ja oireina siis nieleskelyä, satunnaisesti myös oksentelua, yöyskää, äänen käheyttä jne... Eli ihan refluksin oireet. No sitten kokeiltiin useammat refluksilääkkeet, joista osa ei käynyt ja muut ei auttanut. Ainoa hyöty oli, että kun mahahappo neutraloitui happosalpaajalla, ni ei poika ollu niin levoton ku mahdolliset ylösnousut ei ollu happamia.

Kun sit taas lääkärin ( varsin hyvä ja mukava lasten gastroenterologi) kanssa mietittiin, että mitä seuraavaksi, kun oireilu vaan jatkuu ja jatkuu, eikä refluksilääkitykseen tule vastetta, ni ehdotti tuota Eosinofiilistä esofagiittia. Ja koskapa se olis vaatinu uuden tähyn, niin lähdettiin liikkeelle hoitokokeilulla, ennen sitä tosin vielä tehtiin ph-rekisteröinti, koska refluksi-dg tosiaan perustui tähyyn ja oireisiin. ja ph-rekisteröinti ei näyttänyt normaalia enempää nousuja, vaikka jätkä oksensi useaan kertaan rekisteröinnin aikana, ja yhtenään nieleskeli... Joten hoitokokeilu aloitettiin tuo EE:n ajatuksella. Ensin kokeiltiin astmalääke Flixotidea nieltynä (eli suihkastaan suoraan nieluun ja nielastaan). Mutta se vaan pahensi pojan mahakipuja, joten ei kokeiltu kun kaks kertaa. Mutta meillä oli sopinu myös astman hoitoon tarvittaessa Singulair, ja koska se mainittiin myös käypähoitosuosituksessa, niin itse kysyin lääkäristä, että josko voidaan jatkaa sillä kokeilua, ja kyllä siitä on apua ollut. Toki myös ruokavalio pidettävä samalla.

Nyt kun on astmakontrolli tulossa, niin piti jättää hoitava lääke tauolle, niin auta armias kun on taas pojan vointi pahentunut. Samalla piti tehdä vilja-altistusta, ni voihan sen arvata, että harmiahan siitä vaan tulee... Eli nyt on jo reilun viikon heräilly öisin semmoiseen tukehtumis-yskimis-itkemis-kohtauksiin parin tunnin välein. Eli siis tosi pahat refluksi-oireet. Veden juominen usein vähä helpottaa pahinta "kohtausta", ja lisänä on menny nyt jo vissiin nelisen viikkoa avaavaa astmalääkettä lähes maksimiannoksella. Tulehdusarvot jo testautin neuvolakäynnin yhteydessäk, mutta ainakaan pika-crp ei tulehdusarvoja näyttänyt. Mutta aion ottaa lääkärissä käydessä puheeksi tuon mahdollisen uuden tähystyksen, josko saisi diagnosoitua tuon EE:n, kurja kuitenki hoitaa astmana, jos valtaosa oireista ei edes sitä ole... Itse olen kyllä lähes satavarma, että oireet lienee tuota EE:tä, mutta ans kattoo nyt. Kurja vaiva kaikkinensa.

Meillä myös kaksi nuorempaa lasta, joilla kummallakin välillä ollut vahvasti samoja oireiluja, ja kuopukselta jo on ph-rekisteröinti tehtykin, eikä merkkejä refluksista hälläkään ollut, vaikka oireilut siihen viittas... joopa joo...

Ja meillä siis allergiat pääasiassa suolisto-oireisia muuten, ja niihin on meilläkin kuulunut pepun "lehahtelua" myös. ja koska noita hitaita allergioita ei juuri ole lääketieteellisesti tutkittavissa, ni meillä semmoinen vaihtoehtoinen analyysi auttoi kyllä mukavasti, eli semmoinen kuin bioresonanssi, kulkee myös nimellä MSAS- tai yliherkkyysanalyysi. Vähä skeptisesti itse alkuun siihen suhtauduin, mutta kun sitten juuri esikoisella analyysin tulos näytti lähes juuri niitä ruoka-aineita, joita olin itsekin epäilly, niin uskoin että kyllä se jollain tapaa varmaan tunnistaa oikeesti ne epäsopivat. Samoin analyysi näytti että vatsahappojen määrä oli hiukan matala, ja meillä oli vasta lyhyen aikaa sitten loppunut happosalpaajalääkitys, joten ihan tarkka testi. Eli kannattaa harkita sitä testiä, jos ei muuten meinaa päästä kiinni oireiluja aiheuttaviin ruoka-aineisiin. testisarjoja oli myös muita kuin ruoka-aineet, mutten muista niistä sen tarkemmin, koska me testattiin vaan ne ruoka-aineet.
 
Onpa Ahoskalla ja lapsella aika samankaltainen tausta kuin meillä.

Lääkäri vastikään suositteli uusintatähystystä (lapsi 5v.), kun epäili tuota koepalojen riittävyyttä.
Impedanssi ph-mittaustulokset normaalit. Kalprotektiinitestiarvon perusteella suolistoallergia. Piilevän veren testi 2/3 positiivisia. IgE kananmuna, IgG kaura ja osteri. IgE oli vähän koholla.
Kurkun peilauksessa kaikki oli kunnossa. GastroPanel verikokeessa mahalaukun haponeritys oli vähentynyt.
Nämä testit viime vuonna 2011.
Msas-analyysin sijaan Antioksidanttiklinikalle voitaisiin mennä allergia- ja suolistotesteihin. Jos mahdollista, niin uusintatähystykseen. Alkaa vaan olla rahoituksessa aukkoja, kun yksityiset hintavia ja julkiselta ei apua.
 
Viimeksi muokattu:
Meillä ei ole tarkemmin tehty noita verikoe allergiatestejä, koska osin oireet on aikaisemmin viitannu ihan muuhun, kuin allergiaan.

Huomenna olis käynti lääkärillä, josko sieltä saisi jotain fiksua ajatusta päästä eteenpäin, josko pitäis tähystää uudestaan tms.
Nyt kun astma-kontrollin seurauksena tuli taas Seretide lääke-arsenaaliin Singulairin rinnalle, niin johan alkoi taas mahakipuilukin, eli niinku jo meinasin lääkärissäkin, niin ei Seretide sovi meidän pojalle... Mutta tiedä riittäiskö pelkkä singulair hoitamaan hengitystiet kuntoon, ylläpitohoitona se on ollu ok, ja hoitanu myös sitä ruokatorven mahdollista tulehdusta.

Meilläkin oksentelu on varsin harvinaista, mutta maito mm. nostaa oksun.

Noh, josko huomenna kuulis jotai järkevää ajatusta. Tähän mennessä käyty joko allergia- ja astma-lääkärillä, jolla ei juuri tietoa noista vatsaoireilujen puolesta, ja sit käyty julkisella puolella gastroenterologilla, joka oli kyllä hyvä, mutta hoito siltä erää loppui ja tarttis uuden lähetteen, jotta pääsis sinne taas, eikä silti tiedä, eteniskö kuin hyvin tutkinta sielläkään...
 
Viimeksi muokattu:

Yhteistyössä