Miten erottaa toisistaan allergisen ja rakenteellisen refluksin?

Ja riittääkö allergisen refluksin hoitoon pelkästään ruokavalion korjaus vai tarvitaanko yleensä lääkityskin? Meidän vajaan 8kk ikäisen vauvan kiinteiden aloittelu takkuaa noiden refluksityyppisten(kin) oireiden takia lääkärimme heitti viimein kehiin "pieni mahdollisuus, ett on ger-lapsi" -teorian. Ymmärsin niin, että se tarkoittaisi rakenteellista refluksia (voin olla väärässäkin, siitä lääkäristä kun ei saanut tarkempaa tietoa irti ja allergisesta refluksista hän ei ollut kuullutkaan.. )

 

Joillain lapsilla saattaa olla molemmat eli allerginen ja rakenteellinen refluksi. Monilla allergisesta refluksista kärsivillä on ainakin alkuun tukena vaivaan myös lääkitys. Meillä oli käytössä ennen Losec Mups. Varsinkin alussa se oli tärkeä, jotta ruokatorvi sun muut pääsi toipumaan ja tilannetta saatiin rauhoitettua.

Meillä lääke ei vienyt oireita pois vaan helpotti niitä. Meillä on nyt Losec käytössä epäsäännöllisesti. Jos ruokakokeilu menee pieleen ja tulee refluksioireita, niin annan Losecin helpottamaan oloa.

Onko teillä ollut kertaakaan oireetonta jaksoa? Oliko pelkällä erityiskorvikkella oireeton? Jos refluksi pukkaa päälle aina vain silloin, kun saa jotain epäsopivaa kiinteää niin kyse lienee allergian oireesta (olettaen, että korvike on täysin sopiva)

Jos refluksia on koko ajan riippumatta mitä syö, niin on varmaan rakenteellista. Yleensä kiinteät helpottavat rakenteellista refluksia, kun pysyvät paremmin vatsassa kuin neste.

 

Meillä on vähän jännä tilanne sikäli, että sopivaa erityiskorviketta ei vielä ole.. maitoallergialausunto saatiin viimein ja resepti Nutrilon Soijalle. Mutta sen onnettoman maitoaltistuksen jälkeen (kk sitten) ei olla saatu tyttöä normaalin oireettomaksi (vai pitäisikö sanoa vähäoireiseksi), että päästäisiin aloittamaan seuraavan maidon testaus :ashamed: Lisäksi lääkärin mukaan tyttö on jo sen verran vanha, että etusijalla on nyt löytää joku sopiva kiinteä ruoka ennen seuraavaa maidon testausta. Siis rintamaidolla mennään edelleen ja pelkkiä maitopäiviä en ole enää uskaltanut pitää, kun sitä ravintoa pitäisi kai saada jo enemmän.

Muutenkin tuo refluksi on mulle vähän uusi ja outo juttu, mutta nyt kun miettii aikaa taakse päin, niin ainakin lievässä määrin niitä oireita on ollut jonkin verran parin kk:n ikäisestä asti Hyviäkin päiviä on ollut välillä. Mutta noiden kiinteiden kokeilun myötä oireet aina pahenevat, niin että 4-6 pvän jälkeen ulos asti tulevakin pulauttelu on runsasta ja tyttö on jo selvästi tuskaisen oloinen. Voisiko olla, että on rakenteellista joka pahenee allergian takia?

 

Tämä on tietysti vain minun veikkaus, mutta allergiaoireelta tuo minusta "haiskahtaa" :/ Onko sulla millainen imetysdieetti? Voi olla, ettei imetysdieetti ole kohdallaan ja se pitää yllä sellaista perusoireilua koko ajan ja siitä syystä kiinteitäkin voi olla vaikeaa löytää.

 

Mulla on vähän vaihteleva imetysdieetti :/ Jatkuvasti on poissa kokonaan enää vain kala, muna ja kotimaiset viljat sekä lähes kaikki mausteet ja iso osa hedelmistä. Pitkään olin täysin maidottomalla, mutta sain ohjeen ottaa maitotuotteet takaisin, koska lapsen oireet maitoaltistuksessa olivat niin vähäiset ja hitaat (siedätyshoidoksi, kun sitä maitoproteiinia ei juurikaan imeydy rintamaitoon - oli lääkärin näkemys). Kun tytön olo on mennyt kovin hankalaksi, olen kiristänyt ruokavaliota entisestään muutamaksi päiväksi ja silloin jäljelle jää vain hirssi, tattari, possu, poro ja kurkku. Nyt muutama päivä sitten jätin - vastoin ohjetta - maidon taas kokonaan pois, ja kas kummaa, tytön olo oli eilen jo helpompi Tässä vähän taistellaan sen kanssa, että tytöllä olisi hyvä olo ja itsekin kuitenkin jaksaisi jotenkuten.

Samalla hätäilen, että saako tyttö riittävästi ravintoa (kasvukäyrissä on ollut vähän notkahdusta), kun kiinteiden määrä on vieläkin olematon. Siksi en ole uskaltanut jättää enää pelkälle maidolle. Se taas johtaa siihen, ettei oireet ennätä täysin hävitä ennen uuden ruoka-aineen kokeilua. Ja sen soijamaidon kokeilukin viivästyy. Mielessä kaikuu vain se lääkärin ohje "nyt kiireesti lapselle kiinteää ruokaa kehiin!!" Olisi voinut suoraan sanoa, että huono äiti, pitää lasta nälässä :ashamed:

Tässä stressatessa pää on ihan sumussa eikä ajatus tahdo aina kulkea... Jos yrittäisin vielä kerran lääkärin vaihtoa, niin mitä apua siitä voisi olla? Prickit tehtiin ja olivat negatiiviset, maitoaltistus osa 1 tehtiin ja osa 2 on edessä. Ja ravitsemusterapeutillekin saatiin lähete (ollaan jonossa). Ja Gavisconiin voidaan saada resepti, viimeisenä keinona, jos ei pulautusten kanssa pärjätä (en ole uskaltanut siihen vielä turvautua). Voisiko pätevämpi lääkäri tehdä vielä jotain muuta?

 

Aika vaikea tilanne, hyvä lääkärisuhde on kyllä tärkeä. Jos et ole tyytyväinen lääkäriin, niin voihan sitä kysyä sen kuuluisan "toisen mielipiteen" toiselta lääkäriltä.

Rintaruokinnasta en niin tiedä, mutta meillä lapsi eli käytännössä lähes pelkällä erityiskorvikkeella aika pitkään. Aikaa meni altistuksiin ja sopivan erityiskorvikkeen löytämiseen ja ei niitä kiinteitä meilläkään ihan hirveesti alussa löytynyt ja nekin sopivat mitä oli, olivat alkuun rotaatiossa kerran viikossa....Meillä tosin painokäyrä oli ihan ok ja ainoastaan pieni notkahdus tuli silloin, kun alettiin syömään lopulta enemmän kiinteitä

Mä varmaan yrittäisin saada lapsen eka mahdollisimman oireettomaksi ja aloittelisin sitten niitä kiinteitä.

Jos tarkoitus on siirtää lapsi imetykseltä korvikkeelle, niin ottaisin sen sopivan korvikkeen löytymisen nyt ykköstavoitteeksi.

Nää nyt oli vaan mun näkemyksiä ja mä en ole lääkäri...

Ai niin, mun mielestä tuo maidon poisjättäminen sulta oli hyvä veto!!!

 

NallePuh82 kiitos kommenteistasi! Tässä tilanteessa musta tuntuu, että käytännön kokemus antaa paljon enemmän kuin lääkärin kirjaviisaus Taidetaan nyt jatkaa kiinteiden etsimistä ja sopivassa välissä yrittää sitten saada se erityiskorvike mukaan. Jos oireet alkaa taas pahentua, niin taidetaan kyllä etsiä uusi lääkärikin. Jos se tytöllä nyt on sellaista refluksia, niin taitaapa muuten tosiaan olla tukala olo Ei ihme, jos jotkut päivät on melkein pelkkää itkua. Kerrotko vielä vähän tarkemmin siitä rotaatiosta? Meillä tytön reaktiot alkavat välillä vasta usean päivän kuluttua uuden aloituksesta, toimisikohan se meilläkin?

 

Niitä rotaatiomalleja on useita. Meillä lääkäri antoi ohjeet, että kolme päivää testataan yhtä kiinteää. Ekana päivänä teelusikallinen, toisena tyyliin puoli pilttipurkkia ja kolmantena täysi annos. Jos tuona aikana ei tule oireita, otetaan ruoka käyttöön yhtenä päivänä viikossa. Kaikki ei selvinneet tuosta minialtistuksesta ja niitä ei sit otettu ruokakiertoon mukaan.

Aika usein kävi niin, että joku kiinteä esim. kesäkurpitsa läpäisi kolmen päivän altistuksen, mutta alkoi pikku hiljaa aiheuttaa oireita sitten myöhemmin ja se täytyi sitten poistaa.

Jos oireita tuli, niin pidin väliin aina maitopäivän tai pari ja aloitin sitten uudella innolla jonkun muun testauksen.

Rotaatio on aika tarkkaa puuhaa ja siinä täytyy pitää ruokapäiväkirjaa, jotta oireet ja syömiset muistaa. Meillä oli myös tuota viiveellä reagointia ja oli aina vähän hankala selvittää johtuuko oireet jostain tänään syödystä vai eilisestä vaiko peräti toissapäiväisestä. Päiväkirjan avulla pysyi paremmin oireiden perässä.

Tuo rotaatio on ihan hyvä homma, jos perinteisellä kokeilumenetelmällä ala mitään sopivaa löytymään. Minusta se on vähän kuin eräänlaista siedättämistä. Joskus ajan myötä osalla rotaatioruokia kiertoa voitiin nopeuttaa ja antaa ensin pari kertaa viikkossa ja myöhemmin ottaa jokapäiväiseksi.

Tuo Gaviscon ei ole muuten järin tehokas lääke, sitä saa ilman reseptiä apteekista. Toki ei pidä mennä lapselle antamaan omin päin. JOS refluksi ei helpota sopivalla ruokavaliolla, niin mä ennemmin yrittäisin hommata jonkun tehokkaamman lääkkeen. Meille se ei edes sopinut vaan refluksi vaan paheni.

Rakenteellista refluksia voi myös helpottaa maidon sakeuttajalla. Apteekista on saatavilla kahta erilaista sakeuttajaa, jolla korvikkeesta voi tehdä kiisselimäisempää ja se näin ollen pysyisi paremmin vatsassa. Meillä oli käytössä yhdessä vaiheessa Thicken Up, joka on tehty maissista. Siitä(kään) ei meillä ollut apua, kun saostin sillä epäsopivaa Almironia. Se toinen oli tehty jostain muusta, en nyt muista mistä, jos maissitärkkelys ei siis sovi.

 

Hmmm, kuulostaa ihan järkeenkäyvältä tuo rotaatiohomma.. pidetäänpä mielessä. Jos en saa tuota refluksioireilua pian kuriin ruokavalioasioilla, niin taidan kyllä suosiolla kääntyä yksityisen lasten allergologin puoleen lääkityksen löytämiseksi, sain vinkin lähikaupungissa toimivasta lääkäristä. Tuolla julkisen puolen palveluissa on arvuuteltu nyt ihan riittävästi, siksi en ole uskaltanut summassa lähteä sitä Gavisconiakaan kokeilemaan.