..ja vielä yksi juttu..
Kysymys:
Moikka Mieltäni askarruttaa, että miten lähestyvät vaihdevuodet vaikuttaa kuukautiskiertoon. Voiko esimerkiksi kierto lyhentyä (4-10 pvä) ja vuodon määrä vähentyä vaikka vuotopäivät olisikin samat? Kuukautiset tulee kyllä joka kuukausi. Onko tällainen siis jo merkki alkavista vaihdevuosista? Vaiko ennemmin lapsettomuuteen käytettävistä hormonivalmisteista?
Toinen asia mikä askarruttaa on tuo Anti-Müller-hormoni. Millaisissa arvoissa nelikymppisen naisen ei enään kannata lapsettomuushoitoja (IVF)yrittää/jatkaa? Miksi tästä Anti-Müller-hormoni kokeesta ei juurikaan puhuta? Onko vielä liian uusi koe ja miten te vastaajat siellä suhtaudutte kyseiseen kokeeseen? Millä kriteereillä koe otetaan, onko muuta kuin ikä? Missä kyseinen koe tehdään, Suomesssa? Ulkomailla jossakin? Kiitoksia kovasti vastauksestane jo näin etukäteen. Nämä molemmat asiat mietityttää monia vanhempia lapsettomia ja monikaan ei ole tästä kyseisestä hormonista kuuullut lääkäriltään vaikka hoidoissa käyvätkin.
Vastaus:
Tuo kuukautiskierron lyheneminen liittyy usein munasarjojen ikääntymiseen. Se ei kuitenkaan merkitse vielä, että vaihdevuodet olisivat ovella, vaan kuvaa niitä luonnollisia hormonaalisia muutoksia, jotka johtavat lyhyempään kiertoon. Käytetyt hormonivalmisteet eivät saa niitä aikaiseksi.
Nelikymppisellä on normaalisti aivan hyvät mahdollisuudet tulla raskaaksi IVF-hoitojen kautta. Kuitenkin on hvä selvittä munasarjojen toiminta, koska joillakin naisilla musarjojen kyky tuottaa munasoluja on heikentynyt. Tutkimuksina käytetään yleisesti ultraääntä ja FSH-hormonipitoisuutta, joiden avulla voidaan ennustaa IVF-hoitojen tuloksellisuutta.
Lisäksi olet maininnut uutena tutkimuksena Anti-Müllerin hormonin, joka nykykäsityksen mukaan erittäin hyvin näyttäisi ennustavan munasarjojen toimintakapasiteettia. Nuo ensi mainitut ultraääni ja FSH ovat kyllä hyviä tutkimuksia ja on keskuksia, joissa luotetaan pelkästään ultraäänen antamaan informaatioon.
Suhtaudun hyvin positiivisesti tähän uuteen tulokkaasen Anti-Müllerin hormoniin (AMH), ja suosittelen sitä otettavaksi. Ulkomaille ei tarvitse lähteä, vaan sen saa meillä Suomessa kliinisessä laboratoriossa (Yhtyneet-Medix ). Parhaana yhdistelmänä suosittelen ultraääni-FSH-AMH:ta. AMH:n mittaus ikäindikaation lisäksi tulee kyseeseen Niissä tapauksissa, joissa IVF-hoidossa ei saada riittävää munasarjavastetta sekä niissä tapaksissa, joissa suvun naisilla on ennenaikaiset vaihdevuodet.
Aarne I. Koskimies, Felicitas-Klinikka
dosentti, lääketieteen ja kirurgian tohtori, naistentautien, synnytysten ja gynekologisen endokrinologian erikoislääkäri
Kysymys:
Moikka Mieltäni askarruttaa, että miten lähestyvät vaihdevuodet vaikuttaa kuukautiskiertoon. Voiko esimerkiksi kierto lyhentyä (4-10 pvä) ja vuodon määrä vähentyä vaikka vuotopäivät olisikin samat? Kuukautiset tulee kyllä joka kuukausi. Onko tällainen siis jo merkki alkavista vaihdevuosista? Vaiko ennemmin lapsettomuuteen käytettävistä hormonivalmisteista?
Toinen asia mikä askarruttaa on tuo Anti-Müller-hormoni. Millaisissa arvoissa nelikymppisen naisen ei enään kannata lapsettomuushoitoja (IVF)yrittää/jatkaa? Miksi tästä Anti-Müller-hormoni kokeesta ei juurikaan puhuta? Onko vielä liian uusi koe ja miten te vastaajat siellä suhtaudutte kyseiseen kokeeseen? Millä kriteereillä koe otetaan, onko muuta kuin ikä? Missä kyseinen koe tehdään, Suomesssa? Ulkomailla jossakin? Kiitoksia kovasti vastauksestane jo näin etukäteen. Nämä molemmat asiat mietityttää monia vanhempia lapsettomia ja monikaan ei ole tästä kyseisestä hormonista kuuullut lääkäriltään vaikka hoidoissa käyvätkin.
Vastaus:
Tuo kuukautiskierron lyheneminen liittyy usein munasarjojen ikääntymiseen. Se ei kuitenkaan merkitse vielä, että vaihdevuodet olisivat ovella, vaan kuvaa niitä luonnollisia hormonaalisia muutoksia, jotka johtavat lyhyempään kiertoon. Käytetyt hormonivalmisteet eivät saa niitä aikaiseksi.
Nelikymppisellä on normaalisti aivan hyvät mahdollisuudet tulla raskaaksi IVF-hoitojen kautta. Kuitenkin on hvä selvittä munasarjojen toiminta, koska joillakin naisilla musarjojen kyky tuottaa munasoluja on heikentynyt. Tutkimuksina käytetään yleisesti ultraääntä ja FSH-hormonipitoisuutta, joiden avulla voidaan ennustaa IVF-hoitojen tuloksellisuutta.
Lisäksi olet maininnut uutena tutkimuksena Anti-Müllerin hormonin, joka nykykäsityksen mukaan erittäin hyvin näyttäisi ennustavan munasarjojen toimintakapasiteettia. Nuo ensi mainitut ultraääni ja FSH ovat kyllä hyviä tutkimuksia ja on keskuksia, joissa luotetaan pelkästään ultraäänen antamaan informaatioon.
Suhtaudun hyvin positiivisesti tähän uuteen tulokkaasen Anti-Müllerin hormoniin (AMH), ja suosittelen sitä otettavaksi. Ulkomaille ei tarvitse lähteä, vaan sen saa meillä Suomessa kliinisessä laboratoriossa (Yhtyneet-Medix ). Parhaana yhdistelmänä suosittelen ultraääni-FSH-AMH:ta. AMH:n mittaus ikäindikaation lisäksi tulee kyseeseen Niissä tapauksissa, joissa IVF-hoidossa ei saada riittävää munasarjavastetta sekä niissä tapaksissa, joissa suvun naisilla on ennenaikaiset vaihdevuodet.
Aarne I. Koskimies, Felicitas-Klinikka
dosentti, lääketieteen ja kirurgian tohtori, naistentautien, synnytysten ja gynekologisen endokrinologian erikoislääkäri